Η συντηρητική θεραπεία της νόσου του Peyronie

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου του Peyronie το δυνατόν σε οξείες φάσεις και στα αρχικά στάδια. Με χάπια και ενέσεις για να ανακουφίσει τον πόνο, να σταματήσει τη φλεγμονή. Για να απαλλαγείτε από τα εξωτερικά σημάδια της καμπυλότητας του κράτους είναι δυνατή μόνο με ένεση σε η πλάκα ή χειρουργικά.

Η Νόσος Peyronie

Με τα πρώτα συμπτώματα της καμπυλότητας του πέους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός ανδρολόγος θα επιλέξει για εσάς τη βέλτιστη λύση στο πρόβλημα. Μετά τη διάγνωση ίσως το διορισμό συντηρητική θεραπεία.

Πώς να τη θεραπεία της νόσου του Peyronie χωρίς χειρουργική: αρχές της θεραπείας

Τις βασικές αρχές και τους στόχους της η συντηρητική θεραπεία της νόσου του Peyronie είναι:

  • η αφαίρεση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνοντας την έκταση και την ένταση στον ινώδη χιτώνα του πέους;
  • μείωση του πόνου σύνδρομο;
  • αποτρέπει το σχηματισμό των πλακών;
  • η μείωση στην περιοχή, ή (αν είναι δυνατόν) την πλήρη διάλυση της πλάκας;
  • μπορεί να απαιτήσει μια συντηρητική θεραπεία για Peyronie κατά τη μετεγχειρητική περίοδο .

Ίσως η χρήση της φυσιοθεραπείας, από του στόματος φάρμακα, για τοπική θεραπεία, θεραπεία με ένεση. Για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie στα πρώτα στάδια μπορεί να βοηθήσει μόνο το περίπλοκη θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις.

Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie

Υπάρχουν μια σειρά από φάρμακα που έχουν περάσει από κλινικές δοκιμές και είναι αποτελεσματική για τη νόσο του Peyronie. Καθένα από αυτά παρέχει την επίδραση, ενώ επικεντρώνεται σε διαφορετικά στάδια της παθογένειας, η οποία απαιτεί την ολοκληρωμένη εφαρμογή.

Μόνο όταν η εσωτερική εξέταση και Doppler υπερηχογράφημα του πέους γιατρός μπορεί να προτείνει αυτό το είδος της θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματική (πολλά εξαρτώνται από τις αιτίες της νόσου).

Θεραπεία της νόσου του Peyronie χωρίς χειρουργική επέμβαση paraaminobenzoic

Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από ευεργετικά θεραπευτικά αποτελέσματα:

  • αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών;
  • μειώνει την έκκριση της mucopolysaccharides και γλυκοζαμινογλυκάνες;
  • αυξάνει την απορρόφηση του οξυγόνου από τους ιστούς του πέους;
  • αναστέλλει fibrinogenez.
Ένεση

Ένεση

Ενδείκνυται για τη θεραπεία ενήλικων ανδρών με νόσο του Peyronie με ψηλαφητή πλάκα και την καμπυλότητα παραμόρφωση τουλάχιστον 30 βαθμούς κατά την έναρξη της θεραπείας. Ενεθεί απευθείας στην πλάκα. Κάθε ένεση βοηθά να μειώσει και να καταστρέψουν την πλακέτα και να βοηθήσει να ισιώσει την καμπυλότητα του πέους, που ονομάζεται νόσος του Peyronie.

Βιταμίνη E για τη νόσο του Peyronie

Βιταμίνη Ε, μια λιποδιαλυτή αντιοξειδωτική δράση που αδρανοποιεί τις ελεύθερες ρίζες, τα οποία είναι κορεσμένα με το μονοξείδιο του αζώτου (NO), διατηρώντας έτσι τα αυξημένα επίπεδα της δραστικής ΌΧΙ να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση. Περιορίζει το οξειδωτικό στρες, είναι επίσης δυνητικά αντι-φλεγμονώδη δράση. Περιγράφηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie το 1948 και χάρη στο χαμηλό κόστος και η διαθεσιμότητα παραμένει η πιο συχνά συνταγογραφούμενα προφορική πράκτορας για την επεξεργασία του PD. Παρά τη χρήση του τα τελευταία επτά δεκαετίες, πολλαπλά ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντική βελτίωση στον πόνο, βαθμός καμπυλότητας, πλάκα μέγεθος ή την αποκατάσταση της στύσης. Το 1983, Pryor και Φάρελ ολοκληρωθεί μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της βιταμίνης Ε, σε 40 ασθενείς με PD και δεν βρήκαν καμία σημαντική βελτίωση στην πλάκα το μέγεθος ή την πεϊκή κάμψη. Επιπλέον, μια πιο πρόσφατη μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 2007 με την προϋπόθεση της μεγαλύτερης μελέτης βιταμίνη Ε για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Οι συγγραφείς, σε σύγκριση βιταμίνη Ε μόνη της ή σε συνδυασμό με L-καρνιτίνη με το εικονικό φάρμακο σε 236 άνδρες με πρόωρη χρόνια PD, έχει χαρακτηριστεί ως ένα ασθενή με πόνο κατά τη στύση, πεϊκή κάμψη που δεν επηρεάζουν την κολπική διείσδυση, ανώδυνη palpabile το σημάδι, τη ζημιά hyperechogenic με το υπερηχογράφημα του πέους, η απουσία της ασβεστοποίησης, και συνολική επιφάνεια των πλακών <2 cm2.

Η ομάδα 1 (58 άνδρες) έλαβαν 300 mg βιταμίνη Ε από το στόμα δύο φορές την ημέρα.

Ομάδα 2 (59 άνδρες) έλαβαν προπιονυλο-L-carnitine 1 g από το στόμα δύο φορές την ημέρα.

Ομάδα 3 (60 άνδρες) έλαβαν 300 mg βιταμίνη Ε από το στόμα δύο φορές την ημέρα, και 1 g προπιονυλο-L-καρνιτίνη από το στόμα δύο φορές την ημέρα.

Ομάδα 4 λάβει ένα παρόμοιο σχήμα του εικονικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια των 6 μηνών της περιόδου δοκιμασίας. Μετά τη θεραπεία δεν υπήρχε καμία σημαντική αλλαγή στη μείωση της καμπυλότητας του πέους μεταξύ των τεσσάρων ομάδων (P = 0,9), και επίσης με τη μείωση του μεγέθους των πλακών (P = 0.1) (12).

Αλοιφή

Παρά την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της βιταμίνης Ε, εξακολουθεί να είναι συχνά συνταγογραφείται συνταγογραφείται μαζί με άλλες θεραπείες με την ελπίδα για ένα συνεργιστικό ρόλο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση της βιταμίνης Ε περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.

Ηπαρίνη αλοιφή για τη νόσο του Peyronie

Ηπαρίνη αλοιφή μειώνει τη φλεγμονή στους ιστούς του πέους, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τη βελτιστοποίηση της αιμοδυναμικής.

Μπορεί να ανατεθεί για τον πόνο σε οξείες φάσεις. Θεραπευτική αλοιφή.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Ωμέγα 3 δοκιμάστηκε με νόσο του Peyronie (λόγω του αντι-φλεγμονώδεις ιδιότητες)

Το 2009 δημοσίευσε μια μελέτη σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή μελέτη των ωμέγα-3 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Συνολικά 224 ασθενείς με πρώιμα χρόνια-στάδιο PD τυχαιοποιήθηκαν σε μια δόση των 1,84 g καθημερινά συμπληρώματα ωμέγα-3 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο για 6 μήνες.

Δυστυχώς, δεν υπήρξε σημαντική βελτίωση στην πλακέτα του όγκου, της καμπυλότητας του πέους, πόνος κατά τη στύση και τη στυτική λειτουργία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία που να επιβεβαιώνουν τις θετικές επιδράσεις των ωμέγα-3 στα πρώτα χρόνια στάδια της νόσου του Peyronie.

Τα ωμέγα 3 είναι χρήσιμο για κάθε άτομο. Μπορείτε να πάρετε ωμέγα-3 χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά δεν υπήρχε καμία επίδραση της θεραπείας θα είναι.

Ωμέγα 3

Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (αναστολείς PDE-5)

Αν και αναστολείς PDE-5 είναι γενικά θεωρείται ως η θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ED), πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει πιθανή η χρήση της στη θεραπεία της νόσου του Peyronie σε ασθενείς με ή χωρίς ED. Αναστολείς PDE5 αυξάνει κυκλικής μονοφωσφορικής-γουανοσίνης (cGMP) από την αναστολή της υποβάθμισης της ΚΚΠ ΚΚΠ. Με την αύξηση των επιπέδων της cGMP και ΌΧΙ σύνθεση και εναπόθεση κολλαγόνου έχουν ανασταλεί, και η απόπτωση των ινοβλαστών και μυο-ινοβλάστες.

Λόγω αυτής της ιδιοκτησίας των αναστολέων της PDE-5 μπορεί να είναι χρήσιμη για την αναδιαμόρφωση ουλές.

Προς το παρόν, υπάρχει μόνο μία μελέτη που φάνηκε να βελτιώσει την ουλή σχηματισμούς πάνω στο πέος. Αλλά όλοι οι ασθενείς ήταν χωρίς σημαντική πλάκες. Και η καμπυλότητα ήταν λιγότερο από το 10%.

Αυτή τη στιγμή, PDE 5 δεν έχει εκχωρηθεί. Ίσως αργότερα, όταν θα υπάρξουν νέες κλινικές μελέτες και έχει αποδειχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

L-αργινίνη

Η L-αργινίνη συμβάλλει στην μείωση των ινοβλαστών για την απόπτωση. Των μηχανισμών που διέπουν την L-αργινίνη θεωρείται ως ένα αντι-ινωτικών πράκτορα.

Οι ερευνητές μέτρησαν πλάκας στο πέος σε αρουραίους που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς της PDE-5, και l-αργινίνη. Παρόμοια με αναστολείς PDE-5, L-αργινίνη, έδειξε σημαντική μείωση στο μέγεθος των πλακών και η σχέση του κολλαγόνου ινοβλάστεων. Αργότερα η έρευνα έχει δείξει ότι η αργινίνη, επίσης, έχει μια προστατευτική επίδραση ενάντια στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, όταν εκτίθενται στο πέος των αρουραίων.

Το 2012, σημειώνεται μια τάση προς βελτίωση της καμπυλότητας σε ασθενείς με PD αντιμετωπίζεται με την θεραπεία του πέους σε συνδυασμό με vnutricletocnam βεραπαμίλη, προφορική L-αργινίνη και προφορική pentoxifylline (PTX). Αν και η μελέτη αυτή έχει πολλές μεταβλητές που μπορούν να συμβάλλουν στην βελτίωση της καμπυλότητας, ήταν ένας από τους λίγους ανθρώπους που η L-αργινίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία PD. Δεδομένων αυτών των αποτελεσμάτων, η L-αργινίνη μπορεί να είναι μια χρήσιμη θεραπευτική επιλογή για την BP, αλλά απαιτείται περαιτέρω δοκιμή σε ανθρώπους.

L-αργινίνη

L-αργινίνη μπορεί να ανατεθεί συγκρότημα συντηρητική θεραπεία.

Η νόσος Peyronie χωρίς χειρουργική επέμβαση: τοπική χορήγηση φαρμάκων

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη διόρθωση καμπυλότητας των κρατών από την χρήση των από του στόματος πόρων. Ενέσεις χορηγούνται υπό τοπική αναισθησία. Η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έμπειρο ειδικό.

Τα ναρκωτικά εισέρχονται στην ινώδη χιτώνα του πέους (απευθείας στην πλάκα και την ουλή). Η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να επιδεινώσει την παθολογική διαδικασία, να αυξήσει την φλεγμονή, τον αριθμό και το μέγεθος των πλακών.

Η δυνατότητα επεξεργασίας των ενέσεων εξαρτάται από το μέγεθος της πλάκας, τη θέση και τη Γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν η ένεση είναι μια μακρά διαδικασία, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας της καμπυλότητας μπορούν να διατεθούν σε μία λειτουργία. Σχετικά με την εσωτερική διαβούλευση για να καθορίσει την καλύτερη επιλογή θεραπείας για κάθε ασθενή.

01.06.2019