Αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, οι ενδείξεις για θεραπεία, οι μέθοδοι υλοποίησης και οι συνέπειες

Ο όγκος του προστάτη η καλοήθης φύση στέκεται ως η διάγνωση του αδενώματος. Αυτό το αρσενικό παθολογία είναι μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των ουρολογικών παθήσεων. Σε κανονική ένταση του προστάτη αδένα σχετίζεται με το κάστανο. Αυτό μπορεί να αυξήσει κατά της διάδοσης fibro-μυϊκού ιστού. Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση του αδενώματος είναι η ηλικία του ασθενούς. Σε σχέση με τη διευρυμένη του προστάτη μειώνει τη αυλού του ουρητήρα. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Αν τα κύτταρα είναι κακοήθεις, τότε μιλάμε για τον καρκίνο του προστάτη.

BPH τι είναι

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ΚΥΠ

Η σκοπιμότητα της πλήρης ή μερική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, καθορίζεται για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα των ναρκωτικών θεραπεία. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), δηλαδή η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα, ακόμη και επαρκή θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών, δεν αποκαλύπτονται, κατατάσσονται σε εκτομή του αδενώματος με χειρουργική επέμβαση.
  2. Η επιταχυνόμενη ανάπτυξη του προστατικού ιστού. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, έτσι ώστε να σταματήσει η διαδικασία θα ολοκληρωθεί την αφαίρεση της υπερπλασίας του προστάτη.
  3. Τον πόνο. Να εξαλείψει τον πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, η χρήση των αντισπασμωδικά και αναλγητικά, και ακόμη και ενέσεις novocaine. Αν παθολογία είναι το τρέξιμο, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμη και μετά από λήψη φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς κρίνεται ξεχωριστά.

Τρόποι για να αφαιρέσει προστάτη

Αν ενδείξεις ανατεθεί η αφαίρεση του προστάτη αδένωμα μεθόδους της χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ' αυτή τη διαδικασία. Μπορεί να ανοίξει ή ελάχιστα της εισβολής. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί εκτελούνται μέσα από μια τομή κάτω από το κοιλιακό Τμήμα. Λόγω του μεγάλου αριθμού των αντενδείξεις και τα αποτελέσματα της διαγραφής αυτή η λειτουργία είναι σπάνια εκτελούνται, αλλά θεωρείται ένα κλασικό θεραπεία μαζί με την διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτούν ανοικτή προστατεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του προστάτη.

Adenomectomy

Προηγουμένως, η μόνη μέθοδος για την χειρουργική θεραπεία των όγκων του προστάτη ήταν ανοιχτή Adenomectomy. Εκτελείται υπό Γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο έτσι:

  • η περιοχή της χειρουργικής, είναι σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, η τρίχα αφαιρείται;
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού;
  • επόμενη είναι η τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός επιθεωρεί προσεκτικά το σώμα για την παρουσία των λίθων;
  • στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο, λόγω του γεγονότος ότι το δάχτυλο του να μπαίνει από την ουρήθρα και να κάνει ένα μικρό δάκρυ του βλεννογόνου;
  • περαιτέρω στην ουροδόχο κύστη για την εισαγωγή ενός καθετήρα για να επιτρέψει την έκπλυση του τραύματος με φυσιολογικό ορό.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι η εγγύηση για την αμετάκλητη αφαίρεση του όγκου, αλλά και την αποκατάσταση του ασθενούς μετά από αυτό να κρατήσει για πολύ καιρό, μέχρι 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως πύον και αιμορραγία. Ένα άλλο σοβαρό ζήτημα είναι η αναβολή της Γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, μετά την επέμβαση αφήσει ουλές.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Η λεγόμενη εξάλειψη των όγκων χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας αφαιρούνται τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακόμη και μια τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, και ως εκ τούτου απαιτεί υψηλή εξειδίκευση του χειρουργού. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

  • μέσω της ουρήθρας resectoscope εισάγεται;
  • με ειδική θηλιά για το εργαλείο είναι το ξύσιμο κατάφυτη επιθήλιο της αφαίρεσης;
  • στη συνέχεια, υπάρχει η άρδευση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση στην περιοχή λειτουργούν;
  • δίπλα, υπάρχει εισήγαγε ένα ειδικό καθετήρα με μπαλόνι, το οποίο είναι γεμάτο με υγρό;
  • λίγες μέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από αυτή την χειρουργική επέμβαση, του προστάτη έχει αποκατασταθεί σε περίπου 2 μήνες. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κράμπες κατά την ούρηση, αλλά τελικά θα περάσει. Η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, είναι ένα πλεονέκτημα. Πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί και η απουσία των ουλών μετά από αφαίρεση όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη.

η αφαίρεση του προστάτη με χειρουργική επέμβαση

Αφαίρεση του προστάτη αδένα, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της αδένωμα έχουν ένα μεγάλο αριθμό των πιθανών αρνητικών συνεπειών. Για να μειωθεί ο κίνδυνος των επιπλοκών, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές βοήθεια. Είναι ως επί το πλείστον laser εκτομή. Στη σύγχρονη χειρουργική, όπως προηγμένες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός αρτηρίες του προστάτη;
  • λέιζερ εξάτμιση;
  • λέιζερ εγχείρησης του αδενώματος;
  • διάμεση λέιζερ θεραπεία;
  • needle ablation;
  • λαπαροσκόπηση;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολισμός αρτηρίες του προστάτη

Η ουσία της μεθόδου αυτής έγκειται στο απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τον προστάτη, το οποίο αυξήθηκε. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός ελέγχει τις πράξεις τους, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να βρείτε το τέλος της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη. Εισήγαγαν ένα μικροκαθετήρα και, μέσα από αυτό, το υπόστρωμα ενδαγγειακή εμβολή. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από 6 ώρες μετά την επέμβαση.

Λέιζερ εξάτμιση

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας λέιζερ εξάτμιση του αδένωμα χαρακτηρίζεται από λιγότερες επιπλοκές. Επιπλέον, επιτρέπεται ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η ακτίνα λέιζερ κομμένα περιοχές της καλοήθης υπερπλασία προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζω". Αυτή η λειτουργία εκτελείται όταν το μέγεθος του όγκου σε 60-80 CC Πλεονεκτήματα είναι σύντομη μετεγχειρητική περίοδο και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά είναι λέιζερ αφαίρεσης διαρκεί δύο φορές περισσότερο από την ΠΕΡΙΟΔΕΊΑ.

Εγχείρησης του αδενώματος

Αφαίρεση του προστάτη με αυτόν τον τρόπο είναι μια "φλούδα" του προστατικού ιστού από την έκθεση στο λέιζερ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ελέγξει για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η επιλογή για την αφαίρεση του όγκου, ακόμη και όταν η ανάπτυξη του αδένα 200 g;
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης;
  • η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικά συσκευές στα οστά ή αιμορραγικές διαταραχές.

Μετά από ενδοσκοπική εγχείρησης του ιστού του όγκου μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβονται με ένα λέιζερ και να αφαιρεθεί μέσω καθετήρα, με την αποξήρανση. Η παρουσία των φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία να εισάγει τον καθετήρα στον ουρητήρα είναι μια αντένδειξη για την επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Διάμεση θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η αφαίρεση του όγκου που μεταφέρουν μέσα από τις οπές στο βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη μια εστιασμένη ακτίνα λέιζερ. Τέτοιες συστάσεις πάρει μερικά. Με την ακτίνα αδένα αντιμετωπίζεται από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα τη νέκρωση. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί. Ο λόγος για το πληγές είναι βαθιές και του προστάτη.

αδένωμα χειρουργική επέμβαση

Needle ablation

Ατροφία του αδενικού ιστού, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η θέρμανση μέσω υψηλής συχνότητας ραδιο κύματα. Πέφτουν στον προστάτη μέσω βελόνες που εισέρχονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητα για το μεγάλο μέγεθος των όγκων. Το πλεονέκτημα είναι ότι είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, δηλαδή ο ασθενής μπορεί αμέσως μετά την αφαίρεση να πάω σπίτι.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του προστάτη

Η τεχνική αυτή ενδείκνυται όταν το προστατικό όγκο μεγαλύτερο από 100 CC πραγματοποιείται μέσω ειδικών σωλήνων που διαπερνούν μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Μέσα είναι η κάμερα, που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Αφαίρεση του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες και γίνεται υπό Γενική αναισθησία. Στο τέλος της ουρήθρας για την εισαγωγή ενός καθετήρα. Το πλεονέκτημα είναι μια μικρή περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής θα πρέπει να απορρίπτονται σε 2-4 ημέρες. Από τα αρνητικά στοιχεία μπορεί να σημειωθεί η μικρά σημάδια από τις τομές.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Η τεχνική αυτή επίσης δεν απαιτεί το κοιλιακό άνοιγμα. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο σίδηρος είναι κομμένα με τα χειρουργικά εργαλεία που έχουν εισαχθεί μέσω ενός σωλήνα στο πάχος 1-1,5 cm το Πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, όσον αφορά στην διατήρηση τεχνικές. Ελλείψει πέτρες, φλεγμονή και τα μικρά αδενώματα, αυτή η λειτουργία είναι προτιμότερη. Πλεονέκτημα είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να είναι τόσο ομαλή. Προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη και πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τελευταία παρενέργειες καιρό. Αν ήταν καθυστερημένη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αντιδρά διαφορετικά σε χειρουργική επέμβαση, οπότε ανάλογα με το είδος της επιχείρησης μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα μέχρι την υποτροπή. Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί και δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνο. Κάθε ασθενής είναι σε κίνδυνο της απώλειας αίματος και λοίμωξη. Αναισθησία είναι μια σοβαρή επιβάρυνση του καρδιαγγειακού συστήματος. Μετά την επέμβαση υπάρχουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • η έλλειψη σπέρματος κατά τη συνουσία;
  • φλεγμονή των οργάνων της πυέλου;
  • ακράτεια ούρων;
  • στυτική δυσλειτουργία;
  • υπογονιμότητα.

Δραστικότητα μετά από χειρουργική επέμβαση

Αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας εμφανίζεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά για να αρχίσει να ζει μια σεξουαλική ζωή δεν συνιστάται, πριν από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια της εν λόγω περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με την πλήρη αποκατάσταση της δραστικότητας σε μερικά άτομα, η ολοκλήρωση της σεξουαλικής πράξης παύει να διατεθεί το σπέρμα. Προκαλέσει μερική βλάβη στο σπερματική. Την αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά η εξαγωγή του σπέρματος απαιτείται παρακέντηση.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση του προστάτη

αποκατάσταση

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις της ουρολόγο για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και τη διατήρηση ενός ασθενούς σεξουαλική ζωή. Οι συστάσεις αυτές είναι σημαντικό να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση. Την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι η πρώτη 5-7 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ούρα. Σε Γενικές γραμμές, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι 3 μήνες ή και περισσότερο.

Προσαρμογές του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποκλείσει πράξεις αμέλειας, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση και να προκαλέσει φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καιρό για να καθίσει σε μια καρέκλα;
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπάνιο;
  • να πιεις αλκοόλ;
  • self-drive αυτοκίνητο.
  • για να σηκώσουμε ένα βάρος πάνω από 3 κιλά.

Εντός έξι μηνών μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Δικαίωμα στην εργασία δεν συνιστάται, είναι καλύτερα να λάβει τις πρώτες εβδομάδες της αναρρωτικής άδειας. Μετά την αφαίρεση του προστάτη, συνιστάται να με τα πόδια, και από κάποια στιγμή και μετά να κάνει με το φως το πρωί ασκήσεις και το κολύμπι. Μετά την ανάκτηση, δεν θα πρέπει να καπνίζουν τσιγάρα. Νικοτίνη επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό τον παράγοντα της ανάκαμψης είναι η σωστή διατροφή. Από τη διατροφή για να αποκλείσει το πρόχειρο φαγητό. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Θα πρέπει να αρνηθεί από τα αλκοολούχα ποτά. Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από:

  • φρούτα;
  • λαχανικά;
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπες;
  • δημητριακά.

Θεραπευτική σωματική άσκηση και η γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του προστάτη δεν είναι χρήσιμο για τη φυσική δραστηριότητα. Είναι αναγκαίο να εξαιρεθούν Ποδηλασία και προπόνηση με βάρη. Καλύτερα να πάτε για κολύμπι και η γυμναστική με το μαλακό τέντωμα. Οι γιατροί συστήνουν να δώσουν προσοχή στη γιόγκα. Κρίνοντας από τα σχόλια, χρήσιμες είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Ξάπλωσε στο πάτωμα, να επεκτείνει τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Συμπίεση αποσυμπίεση μυών του περινέου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς να αλλάξει θέση, λυγίστε το τόξο του σώματος, αντικαθιστώντας τα χέρια κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και της λεκάνης σχίσιμο από το σεξ. Ακίνητοι για μερικά δευτερόλεπτα, για να πάρει την αρχική του θέση. Επαναλαμβάνουμε άλλες 4-5 φορές.
θεραπεία με το φάρμακο

Θεραπεία με το φάρμακο

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να εξαιρέσετε επιπλοκές ο ασθενής πρέπει να λάβει διάφορα φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για να εξαλείψει την μόλυνση που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Τα παυσίπονα είναι πρόγραμμα με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει ισχυρά αναλγητικά και στη συνέχεια τον αναπτήρα.
07.07.2019