Φίμωση – τον κανόνα ή την παθολογία;

Η φίμωση (από την ελληνική. φίμωση - σκλήρυνση της συμπίεσης) – αυτή είναι μια στένωση της ακροποσθίας, εμποδίζοντας την αφαίρεση της βαλάνου του πέους. Αυτό το μέλος είναι ο κανόνας για τους νέους εκπροσώπους του ισχυρότερο φύλο, ωστόσο, γίνεται μια παθολογία, σταματώντας μετά από την ώρα είχε τελειώσει. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε, όπου τα σύνορα μεταξύ των κρατών αυτών.

Η φίμωση

Να φανταστεί κανείς με σαφήνεια το πρόβλημα της φίμωσης, θυμάμαι τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του ακροποσθία "αρσενικό αξιοπρέπεια."

Το πέος (το πέος) αποτελείται από το σώμα, το κεφάλι, και η ρίζα. Το κεφάλι του πέους κρυμμένο πίσω από το δέρμα της ακροποσθίας (ακροποσθία), η οποία σε ένα ενήλικο αρσενικό είναι μετατοπίζεται εύκολα, εκθέτοντας το κεφάλι. Η περιοχή αυτή αποτελείται από δύο φύλλα: το εξωτερικό, το οποίο δεν είναι διαφορετική από τις περισσότερες άλλες περιοχές του δέρματος του σώματος και το εσωτερικό, μαλακό και ομαλό, που μοιάζει με το βλεννογόνο. Ανάμεσα στο κεφάλι και το εσωτερικό του φύλλου της ακροποσθίας έχει ακροποσθίας χώρο (μερικές φορές ονομάζεται το ακροποσθίας ΕΖΔ). Σε αυτή την κοιλότητα ξεχωρίζει το μυστικό των αδένων κάτω από το πετσάκι και να σχηματίσουν ένα ειδικό λιπαντικό (σμήγματος), το οποίο διευκολύνει την ολίσθηση της κεφαλής. Στην κάτω επιφάνεια του πέους, στην ακροποσθία είναι συνδεδεμένο με το κεφάλι από το χαλινός της ακροποσθία είναι μια πτυχή του δέρματος, κατά την οποία τα αγγεία και τα νεύρα. Στο κεφάλι υπάρχει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Φυσιολογική φίμωση

Τα νεογνά των ιπποτών της βαλάνου είναι η ακροποσθία προσκολλημένη σε ένα είδος αιχμές που δεν σας επιτρέπουν να αποσύρει ελεύθερα το κεφάλι. Αυτή η φυσιολογική χαρακτηριστικό - ένα είδος προστατευτικό μηχανισμό για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης της ακροποσθίας χώρου και την ανάπτυξη της φλεγμονής που ονομάζεται φυσιολογική φίμωση. Για παιδιά 3-7 ετών με φυσιολογική φίμωση είναι μια απόλυτα φυσιολογική κατάσταση! Οι στατιστικές δείχνουν ότι στην ηλικία του 1 έτους, το κεφάλι του πέους ανοίγει στο 50 % των αγοριών και 3 χρόνια - είναι ήδη στο 89 %. Η συχνότητα των φίμωση σε 6-7 ετών είναι 8 %, και 16-18 ετών αγόρια - μόνο το 1 %.

Η ανάπτυξη του επικεφαλής, σταδιακά θα ωθεί την ακροποσθία, η φυσιολογική sinehii καταστραφεί. Λοιπόν, στην εφηβεία, ξεκινώντας από 12-14 ετών όταν aktiviziruyutsya αρσενικό φύλο ορμόνες, καθιστώντας το ύφασμα της ακροποσθίας πιο ελαστική και stretchable κεφάλι ανοίγει πλήρως.

Φυσιολογική φίμωση δεν απαιτεί καμία θεραπεία, αλλά απαιτεί από τους γονείς να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του παιδιού. Η κατάσταση της βαλάνου του πέους, στην ακροποσθία και ακροποσθίας SAC (ο χώρος) είναι πιο εύκολο να ελέγχουν κατά τον καθημερινό καθαρισμό, και στη συνέχεια, όταν το μωρό ουρεί. Αν η ακροποσθία είναι πρησμένα και κόκκινα, και το παιδί και, στη συνέχεια, εκτείνεται το χέρι αιτιώδης θέση (και ακόμη περισσότερο, στην περίπτωση εάν δύσκολη ούρηση), είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε με τις υπηρεσίες για παιδιά, και αν μια τέτοια ειδικός δεν έχει παιδιατρική χειρουργός ή ουρολόγο.

Η φίμωση στα παιδιά

Παθολογική φίμωση

Για φίμωση ως ιατρική διάγνωση (δηλαδή, παθολογική στένωση των ακροποσθία) να αρχίσουν να μιλούν σε περίπτωση που, για να φέρει το κεφάλι του πέους δεν μπορεί το παιδί, μετά από 6-7 χρόνια.

Φίμωση, ανάλογα με την κατάσταση της ακροποσθία μπορεί να είναι ατροφικές και υπερτροφικές. Στην ατροφική φίμωση του δέρματος της ακροποσθίας είναι πολύ λεπτή και εξαιρετικά ευπαθής να microtrauma, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλών. Στην υπερτροφική, η ακροποσθία, το αντίθετο, μάλλον παχύ, και με τη μορφή της "προβοσκίδα" μιλάει πολύ πέρα από τα όρια της βαλάνου του πέους.

Επιπλέον, η φίμωση, να γίνει διάκριση μεταξύ βαθμούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσης της ακροποσθίας, υπάρχουν 4 βαθμούς φίμωση:

  • 1 βαθμό. Σε ένα ήρεμο (χαλαρή) μέλος, το κεφάλι του πέους εκτίθενται χωρίς προβλήματα, αλλά κατά τη διάρκεια της ανέγερσης απαιτεί λίγη προσπάθεια.
  • 2 ο βαθμός. Κατά τη διάρκεια της ανέγερσης κεφάλι δεν ανοίγει καθόλου, ήρεμος, με μια προσπάθεια.
  • 3 βαθμού. Το κεφάλι του πέους είτε δεν ανοίγει καθόλου, ή μόνο με σημαντική προσπάθεια και μόνο σε μια ήρεμη κατάσταση του πέους, αλλά τα προβλήματα με την ούρηση φίμωση όταν το χρησιμοποίησα.
  • 4 ο βαθμός. Κατά την ούρηση με την πρώτη πρήζεται ακροποσθίας τσάντα, και στη συνέχεια να κατουρήσω (trickle ή στάγδην) ξεχωρίζει. Το κεφάλι του πέους δεν μπορεί ακόμη να αποκαλύψει.

Οι κύριες αιτίες για την ανάπτυξη φίμωσης είναι:

  • Γενετική προδιάθεση στο σχηματισμό των φίμωση στο αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ελαστικού συστατικού του συνδετικού ιστού στο σώμα;
  • Το τραύμα του πέους, η οποία είχε ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλώδους ιστού, που οδηγεί σε στένωση της ακροποσθίας;
  • Φλεγμονή της ακροποσθίας του πέους επίσης να οδηγήσει σε ουλώδους αλλαγές.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η φίμωση είναι ένας παράγοντας για την περαιτέρω στένωση της ακροποσθίας. Το γεγονός ότι η παρουσία ακόμη και μια μικρή συστολή είναι μια σταθερή ζημία από τα φύλλα της ακροποσθίας, όταν η έκθεση κεφάλι. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή στην εφηβεία και την εμφάνιση της στύσης. Κατά την ανέγερση, αυξάνει το μέγεθος του κεφαλιού και του σώματος του πέους, η οποία προκαλεί την ένταση της ακροποσθίας και ο σχηματισμός των μικρο-κενά. Κατά την διαδικασία της επούλωσης στο πεδίο της μικρο-κενά σχηματίζεται ουλώδης ιστός δεν είναι σε θέση να σας ένταση, που οδηγεί στην εξέλιξη της φίμωση.

Αυτό που είναι επικίνδυνο φίμωση

Λειτουργία

Δεδομένου ότι η φίμωση είναι κάπως δύσκολο να την υγιεινή, αν δεν είστε προσεκτικοί φροντίδα του μωρού δυνατή η στασιμότητα του σμήγματος. Δυστυχώς, είναι το τέλειο έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτηρίδια, τα οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, με την μακροχρόνια στασιμότητα είναι δυνατόν το σχηματισμό της πυκνούς σχηματισμούς - smegmatis (κυριολεκτικά "πέτρες του σμήγματος").

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η φίμωση 4-ου βαθμού, στην οποία υπάρχουν εμπόδια για την εκροή των ούρων. Αυξημένη πίεση στο ακροποσθίας σάκο στο τέλος της ούρησης, όταν η μειωμένη πίεση στην κύστη, οδηγεί σε αντίστροφη ροή των ούρων και να διαλυθεί σμήγματος ουρήθρα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της λοιμώδεις επιπλοκές στην ουρήθρα.

Επιπλοκές της φίμωσης

Γενικά, ο βασικός κίνδυνος δεν είναι η φίμωση και τις επιπλοκές του. Η πιο τρομερή από αυτές είναι η παραφίμωση - παράβαση βάλανο στένωση της ακροποσθίας από το άνοιξε. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η οικογένεια ή το παιδί που ονομάζεται "παιχνίδι" που εκτίθενται στο κεφάλι, και να επιστρέψει η ακροποσθία είναι σε θέση. Παραφίμωση μπορεί επίσης να συμβεί και σε μεγαλύτερη ηλικία, κατά τη σεξουαλική επαφή ή Αυνανισμό. Παράβαση οδηγεί σε διόγκωση του πέους κεφάλι που σε ένα ορισμένο στάδιο, κάνει την αντίστροφη μείωση είναι αδύνατο. Ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της κυκλοφορίας του αίματος κεφάλι γίνεται μπλε, και γίνεται αισθητά οδυνηρή. Και αν όχι για να παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης, μπορεί να υπάρχει μια νέκρωση (νέκρωση) στο κεφάλι, που οδηγεί σε ακρωτηριασμό.

Όπως γνωρίζετε, για να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικός. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η αναβλητικότητα ως μια προσπάθεια να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα από τον εαυτό σου, είναι γεμάτη με την απώλεια πολύτιμου χρόνου και σοβαρές συνέπειες.

Επικίνδυνη επιπλοκή της φίμωση μπορεί να είναι η βαλανοποσθίτιδα - φλεγμονή της ακροποσθίας και της βαλάνου του πέους. Αναπτύσσεται όταν η κακή καθαριότητα των γεννητικών οργάνων και τη μόλυνση της ακροποσθίας χώρο. Η πιθανότητα ανάπτυξης η βαλανοποσθίτιδα αυξάνει σε παιδιά με μειωμένη ανοσία ή ενάντια σε άλλες μολυσματικές ασθένειες. Φλεγμονή της ακροποσθίας χαρακτηρίζεται από οίδημα, ερυθρότητα (υπεραιμία), πόνος, πυώδεις εκκρίσεις από ακροποσθίας χώρο. Το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να γίνει ουλώδους εκφυλισμό του δέρματος της ακροποσθίας και, κατά συνέπεια, την περαιτέρω ανάπτυξη της φίμωση. Η βαλανοποσθίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό καθετήρα μεταξύ της βαλάνου και του δέρματος της ακροποσθίας, η οποία τακτοποιημένα χωρίζονται τα διαθέσιμα sinehii, δημιουργώντας έτσι συνθήκες για την εκροή του το συσσωρευμένο πύον.

Μια άλλη επιπλοκή της φίμωση που απαιτούν άμεση θεραπεία στο γιατρό με οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά και είναι αντανακλαστικό της φύσης, ως αντίδραση στον πόνο. Το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσε να ουρήσει, γίνεται ανήσυχος, παραπονείται για πόνο στο στομάχι και πάνω από τον κόλπο, όπου ψηλαφητή διευρυμένη κύστη. Κατά τη διαδικασία επεξεργασίας, το μωρό έχει δοθεί φάρμακο πόνου, κάνει κλύσμα καθαρισμού (για να το έντερο γεμάτο περιττώματα, δεν πιέζεται περαιτέρω, και δεν εμποδίζει τη ροή των ούρων), και στη συνέχεια, κάντε ένα ζεστό μπάνιο με υπερμαγγανικό κάλιο, κατά το οποίο το παιδί προσπαθεί να ουρήσει. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, τα ούρα που περνά μέσω του καθετήρα.

Η επιπλοκή της φίμωση βαθμού 3 και 4 μπορεί επίσης να είναι η αύξηση της ακροποσθίας στο κεφάλι. Συνήθως τα πρώτα αναπτύσσεται σε αυτή τη μικρή περιοχή, τότε η περιοχή της ραφής διευρύνεται και τελικά η ακροποσθία εμμένει στη βάλανο του πέους στο σύνολό της. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθεί να ανοίξει το κεφάλι συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση δεν είναι έκτακτη ανάγκη, αλλά για να το ξεκινήσετε δεν θα πρέπει να είναι. Όταν η αύξηση της ακροποσθίας είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία. Αλλά, όπως και με ένα μεγάλο οικόπεδο fusion παρέμβαση μπορεί να είναι δύσκολο, τόσο πιο γρήγορα το πρόβλημα ανακαλύπτεται, το πιο εύκολο είναι να επιλύσετε.

Παθολογία

Η θεραπεία της φίμωσης

Στη θεραπεία της φίμωσης μπορεί να ισχύουν και τα δύο συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία της φίμωσης

Στην υπερτροφική φίμωση, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, οι πιθανές συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη σταδιακή τέντωμα της ακροποσθίας. Χειρισμός μπορεί να γίνει από τους γονείς στο σπίτι. Τρεις φορές την εβδομάδα, ενώ το λούσιμο με αφεψήματα από βότανα (διαδοχή, μαργαρίτες) είναι η μετατόπιση της ακροποσθίας, μέχρι τον πόνο του παιδιού, και στη συνέχεια, στο ακροποσθίας χώρος εισάγεται λίγες σταγόνες στείρα παραφινέλαιο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετούς μήνες. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί η παραφίμωση. Η επιτυχία εξαρτάται από την επιμονή των γονέων και τη σοβαρότητα της φίμωση.

Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της φίμωσης ορμονική αλοιφές που βρισκόταν στο ακροποσθίας χώρο. Διευκολύνουν το τέντωμα του υφάσματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τους γονείς, υπό την υποχρεωτική επίβλεψη ενός γιατρού.

Στην ατροφική (ουλή) φίμωση συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της φίμωσης

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παραφίμωση εξέφρασε ουλώδους αλλαγές ακροποσθία, των επανειλημμένων υποτροπών της η βαλανοποσθίτιδα, παραβίαση της ούρησης.

Η περιτομή (περιτομή)

Ο πιο γρήγορος και πιο αποτελεσματική θεραπεία της φίμωση - μια λειτουργία που ονομάζεται περιτομή, ή την περιτομή. Σε αυτή την παρέμβαση, η ακροποσθία έχει αφαιρεθεί, το οποίο εξαλείφει κάθε έκθεσης της βαλάνου του πέους. Αυτή η λειτουργία διαρκεί 10-15 λεπτά και συνήθως γίνεται υπό Γενική αναισθησία. Η ακροποσθία είναι κομμένα κυκλικά (κύκλοι), με διατήρηση του χαλινός. Τα εσωτερικά και εξωτερικά φύλλα της ακροποσθίας είναι ραμμένες μαζί με ράμματα (ράμματα υλικό το οποίο, επιπλέον, δεν απαιτεί την αφαίρεση των ραμμάτων, ως αυτο-απορροφηθεί). Μετά την επέμβαση ένας επίδεσμος με βαζελίνη πετρελαίου. Λίγες ώρες μετά το χειρουργείο, το παιδί μπορεί να περπατήσει, να αποκατασταθεί η ούρηση. Η περιτομή ενδείκνυται για κάθε βαθμό φίμωση.

Αντενδείξεις για περιτομή είναι η βαλανοποσθίτιδα και παραφίμωση.

Φίμωση στα παιδιά

Διαμήκη περικοπή της ακροποσθίας

Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν μια πλήρη περιτομή μπορεί να μην είναι δυνατή. Κατά κανόνα, η θεραπεία με δύο τύπους επιπλοκές της φίμωσης με οξεία η βαλανοποσθίτιδα και παραφίμωση. Στην πρώτη περίπτωση, το διαμήκη σχισμή της ακροποσθίας είναι δυνατή, λόγω του γεγονότος ότι το άνοιγμα των φλεγμονή βάλανο του πέους δεν μπορεί να κάνει περιτομή, όπως η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αφερεγγυότητα ραφές. Λοιπόν, παραφίμωση, όταν η οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, δεν είναι δυνατή μια πλήρης περιτομή, μια διαμήκη τομή της ακροποσθίας είναι ο μόνος τρόπος για να "σπάσει" το δαχτυλίδι που συμπιέζει τη βάλανο του πέους.

Με την ευκαιρία, σε κάθε περίπτωση, μετά την οξεία περίοδο (δηλαδή, όταν το χειρότερο είναι πίσω μας), ο γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνει την περιτομή, η οποία θα ήταν φαρμακευτικών και καλλυντικών αξίας.

Πρόληψη της φίμωση

Ανάπτυξη η φίμωση είναι σε μεγάλο βαθμό οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, έτσι δραστικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου το φάρμακο μπορεί να σας προσφέρει. Αλλά μπορούμε να μιλάμε για πρόληψη των επιπλοκών της φίμωση. Εδώ, ο πρώτος και κύριος ρόλος παίζεται από την υγιεινή.

Βρεφική ηλικία κατάλληλη υγιεινή φροντίδα περιορίζεται το καθημερινό μπάνιο του παιδιού και πλύσιμο μία φορά το μωρό βρώμικες πάνες ή πάνες. Ενώ κάνετε μπάνιο κάτω από την ακροποσθία εισέρχεται το νερό, το οποίο φυσικά αποβάλλει το συσσωρευμένο μυστικό. Τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα θα πρέπει να πλύνετε το πέος και το όσχεο με σαπούνι και νερό. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μωρό σαπούνι ή ειδική μωρό κολύμβησης εγκαταστάσεις. Δεν συνιστάται η καθημερινή χρήση των αντιβακτηριακών Σαπουνιών ή τζελ. Με τη συχνή χρήση τους μπορεί να διαταράξουν την ισορροπία της φυσιολογικής μικροβιακής περιβάλλοντος που είναι απαραίτητο για υγιές δέρμα.

27.07.2019