ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη στους άνδρες: συμπτώματα, θεραπεία

Αδένωμα προστάτη — ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το στρώμα ή το αδενικό επιθήλιο του προστάτη. Από μόνη της, το αδένωμα δεν θα εξαπλωθεί, αλλά μπορεί με την πάροδο του χρόνου εκφυλίζονται σε αδενοκαρκίνωμα (καρκίνο του προστάτη).

Πολλοί ειδικοί, μιλώντας για την ΚΥΠ, προτιμούν να χρησιμοποιούν τον όρο "καλοήθης υπερπλασία του προστάτη", τονίζοντας έτσι την ανάπτυξή της στο πλαίσιο των σημαντικών dishormonal φύση του τι συμβαίνει στον προστάτη αδένα αλλαγές.

Αδένωμα προστάτη

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη

Η ακριβής απάντηση στο ερώτημα, γιατί είναι η ανάπτυξη ΚΥΠ, σήμερα δεν θα δώσει κάθε ένα από τους εμπειρογνώμονες, μελετώντας την ασθένεια αυτή. Το γεγονός ότι η υπερπλασία του αδένα παρουσιάζεται σε άνδρες όσο βίαιη και χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα, καπνιστές και μη καπνιστές, πότες αλκοόλ και nondrinkers.

Ωστόσο, φαίνεται ότι η ηλικία και το επίπεδο των αρσενικών ορμονών πολύ επηρεάζει τη συχνότητα εμφάνισης αδενωμάτων. Επίσης, η ανάπτυξη υπερπλασίας συμβάλει σε κληρονομικούς παράγοντες και ένα καθιστικός τρόπος ζωής (σημείωσε στο 60% των περιπτώσεων του αδενώματος). Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η ΚΥΠ δεν αναπτύσσεται σε ευνουχισμένους άνδρες, ως εκ τούτου, ο ευνουχισμός σε ένα χρόνο προτάθηκε ως μία από τις μεθόδους θεραπείας της ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η άμεση αιτία για την ανάπτυξη της ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη θα πρέπει να αναζητηθεί στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση των κυττάρων του προστάτη μεταξύ τους, αλλάζουν την ευαισθησία στις επιδράσεις των ορμονών, κ. λπ.

Το στάδιο της νόσου, ανάλογα με τα συμπτώματα

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 4 φάσεις στην ανάπτυξη της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Πρώτο στάδιο: να αποζημιωθούν μορφή

Αυξάνοντας σταδιακά, ο προστάτης αρχίζει να αποσπάσουν την ουρήθρα, η οποία επηρεάζει άμεσα τη φύση της ούρησης: ούρα αρχίζει να ξεχωρίζει με δυσκολία και νωχελική ρεύμα.

Δεύτερο στάδιο: επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις

Σε αυτό το στάδιο η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς, ήδη, και η ποσότητα των ούρων που απομένει μετά την ούρηση, φτάνει τα 1-2 ποτήρια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού του σταδίου:

  • η αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης
  • την ανάγκη να ωθήσει κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • ροή ούρων που εκκρίνονται σε εκρήξεις, σε κύματα,
  • λόγω της παρουσίας των περιόδων ανάπαυσης, όταν τα ούρα δεν έχει κυκλοφορήσει, η όλη πράξη της ούρησης διαρκεί αρκετά λεπτά.

Τρίτο στάδιο: αντιρρόπησης

Σταδιακά, το σώμα χάνει την ικανότητά του να αντισταθεί τα τεράστια ποσά των ούρων που παραμένει συνεχώς λόγω της αύξησης της ΚΥΠ. Η κύστη είναι διατεταμένη, οπότε σχεδόν δεν συρρικνώνεται και δεν βοηθά να αποβάλλει τα ούρα έξω, ακόμα και το τέντωμα κατά τη διάρκεια η πράξη της ούρησης δεν βοηθά.

Στάδιο

Τέταρτο στάδιο: τελικό

Καθώς η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας που προκύπτουν δεν είναι συμβατό με τη ζωή φαινόμενα νεφρική ανεπάρκεια: υπάρχει μια απότομη παραβίαση ισορροπία vodno-elektrolitnogo ισορροπίας, την αύξηση της περιεκτικότητας του αζώτου στο αίμα, και οι άνθρωποι πεθαίνουν από την ουραιμία.

Οι επιπλοκές της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη

Ακόμα και στα αρχικά στάδια, όταν η υπερπλασία του προστάτη εξακολουθεί να είναι σχετικά μικρή και ασήμαντη παραβίαση της ούρησης, περιστασιακά μπορεί να είναι οξεία κατακράτηση ούρων ή εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Στο μέλλον, η ΚΥΠ μπορεί να είναι περίπλοκη από το σχηματισμό πέτρας ή προσχώρηση της λοίμωξης του ουροποιητικού οργάνων. Σκεφτείτε μερικά από τα είδη των επιπλοκών σε περισσότερες λεπτομέρειες.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση όταν είναι απολύτως αδύνατο να ουρήσει με μια πλήρη κύστη. Πιο συχνά βρίσκονται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου.

Ουροδόχου κύστης πέτρες

Σχηματίζεται κατά το στάδιο της ανάπτυξης του αδενώματος, όταν η κύστη αρχίζει να είναι ένα αρκετά μεγάλο ποσό των ούρων. Ένας άλλος τρόπος είναι η μετανάστευση των λίθων των νεφρών σε ουρητήρες και την αδυναμία της παραγωγής μέσα από την στένωση αυλού της ουρήθρας.

Συμπτώματα έχοντας πέτρα στην κύστη:

  • συχνή ούρηση,
  • πόνος στο πέος κεφάλι, επιδεινώνεται από την κίνηση, το περπάτημα και εξαφανίζονται σε οριζόντια θέση,
  • περιοδική εμφάνιση του συμπτώματος, "περί την ροή των ούρων".

Λοιμώδεις επιπλοκές

Αυτές περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα,
  • επιδιδυμίτιδα,
  • προστατίτιδα,
  • κυστίτιδα,
  • ουρηθρίτιδα,
  • epididymoorchitis, κ. λπ.

Συχνά η εξέλιξη της λοίμωξης συμβάλλει στην κυκλοφοριακή συμφόρηση στην κύστη, και καθετηριασμό.

Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας

Χαρακτηριστική για το τρίτο και τελικό στάδιο της ανάπτυξης του αδενώματος και συνδέεται με μια μείωση στην παραγωγή των ούρων από τα νεφρά.

Συμπτώματα:

1. Στάδιο κρυφό εκδηλώσεις: περιοδική ξηροστομία, αδυναμία, με τη δοκιμή — μερικές φορές μια μικρή παραβίαση του αίματος, ηλεκτρολυτών.

2. Η αποζημίωση στάδιο: αυξημένη συχνότητα ούρησης, μεταβολές στις εξετάσεις αίματος (αύξηση της ουρίας, της κρεατινίνης).

3. Το στάδιο της αντιρρόπησης:

  • ξηρό στόμα,
  • απώλεια της όρεξης,
  • ναυτία,
  • έμετος,
  • κόπωση,
  • Γενική αδυναμία,
  • μειωμένη ανοσία, η οποία εκδηλώνεται σε μια πιο σοβαρή πορεία του απλού κρυολογήματος,
  • τρόμος των δακτύλων,
  • μυϊκές συσπάσεις,
  • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις,
  • ξηρό δέρμα,
  • κακή αναπνοή,
  • στο αίμα, αύξηση της ουρίας, της κρεατινίνης.

Το στρες, η ακανόνιστη διατροφή, η υπερβολική σωματική άσκηση, επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

4. Τελικό στάδιο:

  • να κοιμηθώ το βράδυ
  • ανάρμοστη συμπεριφορά,
  • λήθαργος,
  • συναισθηματική αστάθεια,
  • η μυρωδιά των ούρων από τον ασθενή,
  • κοιλιά πρησμένη,
  • με μείωση της θερμοκρασίας (υποθερμία),
  • κνησμός του δέρματος,
  • γκρι-κίτρινο χρώμα του δέρματος και το πρόσωπο,
  • δυσώδη κόπρανα
  • στοματίτιδα,
  • αλλαγές σχεδόν σε όλα τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα, λόγω των φαινομένων της ουραιμική δηλητηρίαση.

Διάγνωση της ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη

Ολοκληρωμένη διάγνωση του αδενώματος είναι με βάση τα στοιχεία της έρευνας του ασθενούς, ουρολογική εξέταση και μια σειρά από πρόσθετες εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους εξέτασης.

Ουρολογική εξέταση

Εκτός από την εξωτερική εξέταση των γεννητικών οργάνων πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση του προστάτη μέσω του ορθού.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Συνήθως διορίζονται από: ανάλυση ούρων, νεφρική εξετάσεις, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αντιγόνου και ιστολογική μελέτη των ιστών του αδενώματος (εάν είναι απαραίτητο).

Ενόργανες μέθοδοι

Πιο συχνά για τη διάγνωση της ΚΑΛΟΉΘΟΥΣ υπερπλασίας του προστάτη, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Υπερηχογράφημα.

2. X-ray μεθόδους.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη

Προς το παρόν δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος για την θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, επειδή σε κάθε περίπτωση, είναι αναγκαίο να εξετάσει πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα:

  • η Γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς,
  • τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία,
  • το στάδιο της αδένωμα,
  • συνοδά νοσήματα
  • ο βαθμός απομείωσης της ουροδυναμικής,
  • υπάρχουν σημάδια για τον καρκίνο του προστάτη,
  • η δυνατότητα του νοσοκομείου.

Σε Γενικές γραμμές, αδενώματος του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί ως συντηρητικά και αποτελεσματικά. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της αδένωμα:

  1. Το πρώτο στάδιο. Συνήθως σε αυτό το στάδιο, η υπερπλασία του προστάτη αντιμετωπίζεται με συντηρητική: διορίζεται φάρμακα, συστάσεις για τη θεραπεία και τον τρόπο ζωής του για να οδηγήσει ένα σωματικά δραστήριο τρόπο ζωής, αποφύγετε να τρώτε τα μπαχαρικά και άλλα ερεθιστικά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, να αποβάλει το αλκοόλ, τον καφέ. Αν έχετε δυσκολία στην ούρηση μπορεί να συνιστάται διουρηθρική ηλεκτρική εκτομή.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Το χρυσό πρότυπο της βοήθεια σε αυτό το στάδιο — αφαίρεση του αδενώματος με χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας διαφορετικά ελάχιστα επεμβατική και τις κλασσικές τεχνικές.
  3. Το τρίτο στάδιο. Εδώ, το κύριο καθήκον είναι να εξασφαλίζεται η καλή αποστράγγιση των ούρων για να καταργήσετε την τοξικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε την οπή μία δύσκολη νεφροστομία, cystostomy, κ. λπ ομαλοποιήσει την κατάσταση του ήπατος, νεφρών, το καρδιαγγειακό σύστημα, και στη συνέχεια να αποφασίσει σχετικά με την πιθανή περαιτέρω χειρουργική θεραπεία.
Φαρμακευτική αγωγή

Φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος δεν θα οδηγήσει σε πλήρη εξαφάνιση. Πρέπει να εφαρμόζονται σε μόνιμη βάση, τακτικά, διαφορετικά το αδένωμα αρχίζει για την πρόοδο. Συνήθως οι συνταγογράφοι από τις ακόλουθες ομάδες:

1. Φάρμακα, χαλάρωση των λείων μυών τόνο στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, η οποία οδηγεί στη μείωση της πίεσης της ουρήθρας και διευκολύνει τη ροή των ούρων προς τα έξω. Αυτό είναι ένα άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς μακροχρόνια (παρατεταμένη) και βραχείας δράσης.

2. Φάρμακα που εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε ενεργό μορφή και, συνεπώς, μείωση του όγκου του προστάτη (αναστολείς της 5-άλφα-reductase).

3. Βότανα. Επί του παρόντος, φυτικά σκευάσματα, λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας και της έλλειψης αποδεδειγμένο κλινικό όφελος σε πολλές ανεπτυγμένες Ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία του αδενώματος. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες έχουν εκχωρηθεί φυτό περιουσιακών στοιχείων. Είναι πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνει το οίδημα, αναστέλλει την μετατροπή της τεστοστερόνης σε ενεργό μορφή και σταματά την ανάπτυξη του αδενώματος.

4. Η συνδυασμένη κεφαλαίων. Επί του παρόντος, το "χρυσό πρότυπο" είναι ένα co-φαρμακευτική αγωγή των δύο πρώτων ομάδων για 3-4 χρόνια. Αυτό επιτρέπει σχεδόν αμέσως να βελτιώσει την ούρηση και μετά από μερικά χρόνια από ένα τέταρτο για τη μείωση του όγκου του προστάτη.

Εκτελούνται παράλληλα θεραπεία των ευκαιριακών νοσημάτων — κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι ριζοσπαστικές μεθόδους θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία. Αυτές περιλαμβάνουν:

1. Ανοίξτε adenomectomy. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, το πιο διάσημο από τα οποία είναι adenomectomy. Μέσα από μια συμβατική χειρουργική τομή επιτρέπει την πρόσβαση στον προστατικό αδένα και κάνει την αφαίρεση. Συνήθως χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας χρήσης των λιγότερο τραυματικών μεθόδων.

2. Ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Όλα αυτά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τα ειδικά χειρουργικά όργανα που καταχωρούνται απευθείας στην ουρήθρα υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • διουρηθρική εκτομή του προστάτη (ασθενείσ με ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΉ προστατεκτομή), που αποτελεί το "gold standard" χειρουργική θεραπεία του αδενώματος — κατά την εφαρμογή του μέσα από την ουρήθρα ένα ειδικό εργαλείο τομή και να κόψει στον ιστό του προστάτη;
  • διουρηθρική ηλεκτρο-εξάτμιση — πρόσβαση στον προστάτη μέσω της ουρήθρας παρέχεται και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε την τρέχουσα ύφασμα θερμαίνεται σε υψηλή θερμοκρασία και να εξατμιστεί, και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν ένα δίκτυο δομή
  • διουρηθρική τομή στην περιοχή της καλοήθους Τμήμα της ουρήθρας κάνει το cut, έτσι ώστε να τον αυλό της ουρήθρας διευρύνει, αυτή η λειτουργία είναι αποτελεσματική στην περίπτωση των αδενωμάτων του μικρού μεγέθους.

3. Εμβολισμός αρτηρίες του προστάτη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από αγγειακές χειρουργούς και είναι να εξασφαλιστεί ότι η αρτηρία του προστάτη είναι σφραγισμένο με ένα ειδικό πολυμερές, παρέχοντας πρόσβαση μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

4. Cystotomy. Χρησιμοποιείται ως ένα ενδιάμεσο στάδιο της θεραπείας, προκειμένου να ανακουφίσει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος από την υπερβολική ποσά των συσσωρευμένων ούρα επειγόντως και αφαιρέστε την τοξικότητα.

Λειτουργία

Αν και η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη και συχνά η μόνη μέθοδος για την επιτυχή θεραπεία, υπάρχουν μια σειρά από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων:

  • ακράτεια ούρων,
  • ο σχηματισμός συμφύσεων στον ουρητήρα ή σύντηξη,
  • συχνή ούρηση,
  • η διατήρηση της ένα σημαντικό ποσό του υπολειπόμενου όγκου ούρων
  • παλινδρόμηση του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη
  • ανικανότητα, κλπ.

Bezoperatsionnye μεθόδους

Ο πιο διάσημος ανάμεσά τους:

  1. Μπαλόνι διαστολής του προστάτη (επεκτείνεται η στένωση περιοχή με ένα μπαλόνι).
  2. Stenting της ουρήθρας (στην περιοχή της στένωσης είναι τοποθετημένη αρκετά ελαστικό στοιχείο, το οποίο αποτρέπει τη στένωση της ουρήθρας).
  3. Η εξάτμιση του προστάτη με μικροκύματα — φούρνος μικροκυμάτων πήξης.
  4. Κρυοχειρουργική (το πάγωμα των ιστών του προστάτη και την επακόλουθη νέκρωση).
  5. Η εξάτμιση των ιστών giperplazirovannah αδένα με υπερήχους υψηλής συχνότητας.
  6. Διουρηθρική βελόνα εκτομή του προστάτη βελόνα μικρό σύνολο, και περαιτέρω, επηρεάζοντας ραδιοκύματα για να θερμάνει και να καταστρέψει τον προστατικό ιστό.
  7. Καταστροφή του προστάτη ιστών με laser.

Όλες αυτές οι μέθοδοι καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ της ιατρικής και της χειρουργικής θεραπείας και χρησιμοποιούνται για την σχετικά γρήγορη ανάκαμψη της ούρησης με λιγότερες παρενέργειες και καλύτερη ανεκτικότητα.

Τρόπο ζωής

Σε όλους όσους υποφέρουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, συνιστάται να διεξάγει τακτικά ειδικές ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος της πυέλου όργανα, εμποδίζοντας τη στασιμότητα του αίματος, για παράδειγμα, "το περπάτημα στους γλουτούς" σε λίγα λεπτά.

Είναι επίσης απαραίτητο για την ομαλοποίηση του βάρους σας και την καθημερινή διατροφή να εισαγάγει τρόφιμα πλούσια σε ψευδάργυρο και σελήνιο, οι σαρδέλες, ο σολομός, η ρέγγα, σπόροι κολοκύθας, το φαγόπυρο και βρώμη, ελαιόλαδο, σέλινο και καρότα.

06.04.2019